قائمة المحتوى
هل تواجهين صعوبة في الحمل؟ يعاني ما يقرب من 25% من النساء على مستوى العالم من مشكلات الخصوبة أو بمعنى أدق مشكلات في التبويض، قد تواجه بعض النساء صعوبة في الحمل لأن المبيضين لا يطلقان البويضات (الإباضة)، وهنا عادةً تكون منشطات الحمل هي الحل، تعمل هذه المنشطات على تحفيز الإباضة، وسنتعرف بالتفصيل في السطور التالية إلى أهم منشطات التبويض وكيف تعمل وما أهم أضرارها المحتملة.
ما هي منشطات الحمل؟
تعد الإباضة أو التبويض من أهم مراحل حدوث الحمل، وهي خروج بويضة ناضجة من المبيض ليتم تلقيحها بعد ذلك بواسطة الحيوان المنوي.
في الواقع، أحد الأسباب الأكثر شيوعًا للعقم عند النساء هو عدم انتظام التبويض أو غيابه. هناك عدد من الأسباب الطبية التي قد تسبب هذه المشكلة، بما في ذلك متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS).
تنشيط التبويض هو استخدام أدوية هرمونية مثل الكلوميد والفيمارا لتحفيز عملية الإباضة وإطلاق البويضات وهو ما يعزز فرص الحمل لدى النساء. قد تعمل هذه الأدوية أيضًا على تحسين بطانة الرحم.
تساعد منشطات الحمل أو كما تُسمى أحيانًا “أدوية الخصوبة” النساء اللاتي لا تحدث لديهنّ إباضة، ومن يواجهنّ مشكلات في التبويض على إنتاج أكثر من بويضة ناضجة واحدة في كل دورة.
أصبح استخدام أدوية التبويض عنصرًا أساسيًا في علاج مشكلات الخصوبة. يمكن استخدام الدواء بمفرده أو قبل تقنيات الإنجاب المساعدة الأخرى، مثل التلقيح الصناعي والحقن المجهري.
قد يصف الطبيب منشطات التبويض أيضًا لتكوين عدة بويضات في الوقت نفسه في حال رغبت السيدة في تجميد البويضات لاستخدامها في الحمل لاحقًا.
كيف تعمل منشطات التبويض؟
تحفز أدوية الخصوبة عملية الإباضة عن طريق العمل مثل اثنين من الهرمونات الطبيعية الموجودة في الجسم وهما:
- الهرمون المنبه للجريب (FSH).
- الهرمون اللوتيني (LH).
يصف الطبيب منشطات التبويض من أجل:
- تحفيز التبويض لدى امرأة لا يحدث لديها التبويض بانتظام.
- تكوين عدة بويضات وإطلاقها في وقتٍ واحد.
شاهدي في الفيديو: امتى تاخدي منشطات للحمل ونصائح هامة للحامل في توأم ..د. شريفة شرف توضح
ما هي أفضل منشطات الحمل؟
لا يُوجد منشط حمل أفضل من غيره، وتختلف كل حالة كل امرأة عن الأخرى، لذلك سيطلب الطبيب تاريخًا طبيًا شاملاً ويجري اختبارات تشخيصية وتحاليل، لتحديد ما إذا كان تأخر الحمل نتيجة مشكلة في التبويض أما لا، ثم يحدد بعدها الدواء المناسب الذي يساعد المرأة على الإباضة وحدوث الحمل.
في العموم تنقسم منشطات الحمل إلى أدوية فموية أو حقن، وفيما يلي نستعرض أشهر أدوية تنشيط المبايض.
ما هي أسماء أدوية تنشيط المبايض؟
تشمل أدوية تنشيط المبايض الشائعة ما يلي:
- كلوميد أقراص- Clomid tab.
- فيمارا أقراص- Femara.
- فوستيمون حقن- Fostimon Vial.
- كوريومون حقن- Choriomon vial.
- جونال إف حقن- Gonal f injection.
ما هي حبوب تنشيط المبايض؟
هي منشطات الحمل التي تتوافر في صورة أقراص تُؤخذ عن طريق الفم لتحفيز الإباضة وتشمل:
كلوميد أقراص
كلوميد هو الاسم التجاري لدواء كلوميفين سترات. تحفز هذه الحبوب إنتاج مزيد من هرموني FSH (الهرمون المنبه للجريب) وLH (هرمون اللوتين). كلاهما يحفز جريبات المبيضين على التطور والنضج وإطلاق بويضة أو عدة بويضات ناضجة، ما يساعد على علاج الإباضة غير المنتظمة أو العمل على تحفيز الإباضة لدى النساء اللاتي لا تحدث لديهن الإباضة على الإطلاق.
يؤدي نضوج الجريبات والبويضات الموجودة فيها إلى قيام الجسم بإنتاج مزيد من هرمون الإستروجين، والذي يؤدي أيضًا لدى بعض النساء إلى إنتاج مخاط عنق الرحم ذي جودة أفضل ما يساعد على وصول الحيوانات المنوية إلى البويضة بشكل أسرع.
بالإضافة إلى ذلك يساعد كلوميد على زيادة إنتاج هرمون البروجيسترون، الذي يبني بطانة رحم قوية لتلتصق فيها البويضة المخصبة.
قد يوصي الطبيب بأقراص كلوميد كعلاج أساسي مع عمل جدول محدد للجماع، أو قد يوصي بها قبل التلقيح الصناعي. يُستخدم الكلوميد مدة أقصاها ستة أشهر.
ما هي جرعة كلوميد أقراص؟
تبدأ معظم النساء بتناول 50 مليجرامًا من كلوميد يوميًا لمدة خمسة أيام، بدءًا من اليوم الثاني أو الثالث أو الرابع أو الخامس من الدورة الشهرية.
إذا لزم الأمر، يمكن زيادة الجرعة بمقدار 50 مجم يوميًا كل شهر حتى 150 مجم، أو 200 مجم، أو حتى 250 مجم (اعتمادًا على ما يرى طبيبك). سيقوم الطبيب بعمل اختبارات الدم والموجات فوق الصوتية للتحقق من تقدم الإباضة.
في حال عدم حدوث حمل بعد ستة أشهر من استخدام كلوميد، فعادةً ما يوصي الطبيب بحقن الهرمونات أو بتقنية طفل الأنابيب.
ما نسبة نجاح الكلوميد في حدوث الحمل؟
إذا كان فشل الإباضة هو المشكلة الوحيدة التي تؤخر الحمل، فإن حوالي 80% من النساء سوف يحدث لديهنّ إباضة بعد تناول الكلوميد، و30% سوف يصبحن حوامل في غضون ثلاثة أشهر من العلاج.
ما هي الآثار الجانبية لأقراص الكلوميد؟
قد تشمل الآثار الجانبية لأقراص الكلوميد:
- الانتفاخ.
- الصداع.
- الهبّات الساخنة.
- الغثيان.
- ألم الثدي.
- تقلب الحالة المزاجية.
- متلازمة فرط تحفيز المبيض.
- جفاف المهبل.
لحسن الحظ، هذه الآثار الجانبية مؤقتة فقط. الجدير بالذكر أن أقراص الكلوميد تزيد فرص الحمل بتوأم بنسبة 10٪.
اقرئي أيضًا: ما هي أهمية سونار 4D للمرأة الحامل؟
أقراص فيمارا
تُعرف أيضًا بأقراص ليتروزول، وهي دواء آخر يتم تناوله عن طريق الفم لتحفيز الإباضة. بالنسبة للنساء اللاتي يعانين من متلازمة تكيس المبايض، يعد ليتروزول هو الخيار الأول لتحفيز الإباضة.
يعمل فيمارا بالطريقة نفسها التي يعمل بها الكلوميد، إذ يعمل على زيادة إنتاج هرمون FSH، ما يحفز جريبات المبيض على النضوج وإنتاج بويضات ناضجة.
يمكن استخدام Femera مع الجماع المحدد بمواعيد أو مع قبل تقنية التلقيح داخل الرحم.
يعد عقار فيمارا خيارًا أفضل من كلوميد للنساء اللاتي لا يحدث لديهن إباضة. فهو يسبب آثارًا جانبية أقل للحمل بمضاعفات. قد تجد النساء اللاتي لم يحالفهن الحظ في الإباضة باستخدام كلوميد المزيد من النجاح مع فيمارا، خاصة إذا كان لديهن متلازمة تكيسات المبايض.
ما هي الآثار الجانبية لأقراص فيمارا؟
لأقراص فيمارا آثار جانبية أقل مقارنةً بالكلوميد، وتشمل:
- دوخة خفيفة.
- تعب.
وفي حالات نادرة قد يؤدي تناول الفيمارا إلى انخفاض كثافة المعادن في العظام، ما يزيد من خطر الإصابة بهشاشة العظام والكسور في المستقبل.
ما هي جرعة فيمارا؟
ستأخذين 2.5 إلى 5 مجم من فيمارا يوميًا في الأيام الخامسة إلى التاسعة من دورتك الشهرية (على الرغم من أن بعض متخصصي الخصوبة يعطون جرعة أعلى تصل إلى 7.5 مجم يوميًا).
ما نسبة نجاح فيمارا لحدوث الحمل؟
معدل نجاح فيمارا أعلى من عقار كلوميد بالنسبة للنساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض.
شاهدي في الفيديو: 10 نصائح لضمان حدوث الحمل مع المنشطات |د. ريهام الشال
ما هي حقن تنشيط المبيض؟
في حالة عدم الاستجابة لأدوية منشطات الحمل عن طريق الفم مثل كلوميد أو فيمارا، فقد يقرر الطبيب تحسين مستوى الخصوبة باستخدام حقن هرمونية (تسمى موجهات الغدد التناسلية).
في البداية، سيبدأ الطبيب بجرعات منخفضة، ويزيد الجرعة كل أربعة إلى سبعة أيام حتى يبدأ المبيضان في الاستجابة. الهدف هو إنتاج بويضة أو اثنتين ناضجتين فقط في المرة الواحدة.
قد تتسبب حقن الهرمونات في كثير من الأحيان في إنتاج عدد كبير جدًا من البويضات، ما يزيد من فرصة الحمل بتوائم (ثلاثة توائم أو أكثر).
حقن تنشيط المبايض الهرمونية هي الخطوة الأولى إذا كانت المرأة ستخضع لعملية التلقيح الصناعي.
كيف تعمل إبر تنشيط المبايض؟
تعمل حقن الهرمونات بالطريقة نفسها التي تعمل بها منشطات الحمل التي تؤخذ عن طريق الفم، ولكن بتركيزات أعلى. سيصف الطبيب نوع الحقن المناسب وفقًا لمشكلة التبويض واستجابة الجسم.
قد يوصي الطبيب بنوع واحد من الهرمونات أو اثنين، تتضمن بعض الحقن الهرمونية التي قد توصف لتنشيط المبايض:
حقن جونال إف- Gonal f
تباع في الأسواق أيضًا بالاسم التجاري Follistim، وتحتوي على الهرمون المنبه للجريب (FSH)، وهي حقن تحت الجلد تعمل بنفس طريقة هرمون FSH الطبيعي لتحفيز نمو ونضج البويضات.
كذلك تتوافر حقن الهرمون المنبه للجريب في صورة حقن تؤخذ في العضل أو تحت الجلد باسم حقن فوستيمون Fostimon vial.
متى تؤخذ حقن جونال إف؟
عادةً ما تُوصف حقن هرمون FSH في اليوم الثاني إلى الرابع من الدورة الشهرية وسيوصي الطبيب بحقنة إلى اثنتين في اليوم.
حقن مينوبور Menopur
تحتوي هذه الحقن على هرمون (hMG) وتؤخذ تحت الجلد لتحفيز هرموني FSH وLH اللذان يحفزان نمو الجريبات ونضوج البويضات.
متى تُؤخذ حقن مينوبور؟
يوصي الطبيب بحقن مينوبور مرة أو مرتين يوميًا لمدة سبعة إلى 12 يومًا تقريبًا، بدءًا من اليوم الثاني إلى الرابع من الدورة.
حقن برجنيل Pregnyl
تتوافر هذه الحقن بأسماء تجارية مختلفة مثل أوفيدريل Ovidrel، ونوفاريل Novarel وتحتوي على هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية (hCG)، تؤخذ هذه الحقن جنبًا إلى جنب مع حقن FSH و hMG وفي بعض الأحيان مع أقراص Clomid للمساعدة على تحفيز الإباضة.
متى تؤخذ حقن البرجنيل؟
يتم إعطاء حقن البرجنيل عندما تكون الجريبات على وشك إطلاق البويضة، وتسمح الحقن للجريب بالتمزق وإطلاق البويضة الناضجة. تحدث الإباضة عادةً بعد 36 إلى 40 ساعة من الحقن.
حقن زولادكس
تُباع هذه الحقن أيضًا باسم لابرون Lupron وتحتوي على ناهض الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية (GnRH)، من أجل منع إطلاق البويضات قبل الأوان، ولكن عندما تنضج.
متى تؤخذ حقن زولادكس؟
يتم استخدام هذه الحقنة فقط قبل التلقيح الصناعي، ويتم حقنها تحت الجلد قبل بدء حقن FSH وhMG.
ما هي الآثار الجانبية لحقن تنشيط المبايض؟
عادةً ما تتسبب حقن تنشيط المبايض في آثار جانبية بسيطة وتشمل:
- ألم في الثدي.
- تقلبات مزاجية.
- صداع.
- ألم في البطن.
- غثيان.
- زيادة مخاط عنق الرحم.
في حالات نادرة، قد تؤدي هذه الحقن إلى ظهور متلازمة فرط تحفيز المبيض.
كم نسبة الحمل بعد إبر التنشيط؟
تلعب عديد من العوامل دورًا في نجاح إبر تنشيط المبايض الهرمونية، بما في ذلك:
- العمر.
- الوزن.
- السبب وراء مشكلة الخصوبة.
في العموم فإن نسبة نجاح الحمل والولادة للمرأة التي يقل عمرها عن 35 عامًا هي 20% في المتوسط.
في النهاية عزيزتي فإن أدوية منشطات الحمل هي وسيلة جيدة لحل مشكلات التبويض وزيادة فرص الحمل إذا كنتِ تعانين من مشكلة في الخصوبة وسيحدد الطبيب الأدوية المناسبة لكِ وفقًا لحالتكِ والسبب وراء تأخر الحمل، نتمنى لكِ عزيزتي حملًا صحيًا وولادة آمنة.
